胰岛细胞移植技术飞速发展

加拿大Alberta大学Shapiro领导的研究小组近日宣称,由他们治疗观察的7例1型糖尿病患者,在接受胰岛细胞移植后均完全摆脱了胰岛素注射之苦,有的病例已长达一年多。这一研究结果将在六月份出版的《新英格兰医学杂志》上发表。
Shapiro等所治疗的7例病人年龄中位数44岁,1型糖尿病病史中位数35年,均发生过严重
的低血糖和代谢紊乱。移植的胰岛细胞采用冷而纯净的胶原酶灌注消化分离,用无外源性蛋白
质的培养基纯化,并立即通过经皮门静脉栓塞的方法进行移植,并于此后长期给病人服用非皮
质激素类免疫抑制剂,随访时间中位数位为11.9月。其中6个病人接受了2次移植细胞注射,另
外1例最胖的病人接受了3次胰岛细胞注射。当这些病人移植了足够的胰岛细胞之后,即不再需
要外源性胰岛素的治疗。所有病人移植后糖化血红蛋白恢复至正常水平,未出现有低血糖性昏
迷。到现在为止,共有约8%的病人接受胰岛细胞移植后不再依赖胰岛素。Shapiro领导的小组
成功的原因在于他们采用了不同的措施,包括:

1.采用非糖皮质激素类免疫抑制剂;

2.移植 细胞的数量远多于以往;

3.采用不经过组织培养的新鲜胰岛细胞。

有学者认为这一治疗方法存在供体缺乏和长期服用免疫抑制剂所带来的副作用等不足,因而,儿童及2型糖尿病患者不宜采用。该治疗方法有待于更广泛深入的观察研究。

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