家庭医生式服务或按年收费

记者18日从广东省卫计委获悉,广东省在去年试点的基础上,省级家庭医生试点由36个县扩至57个。广东省还拟在东莞、中山、萝岗三地作为试点,探索按签约人头付费给家庭医生团队的激励方式。

农村医疗的乡村医生与农村居民关系密切,在农村地区,乡村医生在乡镇卫生院团队支撑下,他们成为家庭医生式服务的签约主体。

省级试点扩至57个县

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去年7月份,省卫生计生委出台了《广东省城乡家庭医生式服务试点工作实施方案》,将广州荔湾区等36个县作为全省城乡家庭医生式服务试点。截至目前,全省城乡家庭医生服务试点扩大到57个县,有近2/3的试点已开展工作,农村居民基层首诊率有显著提高。

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在广州市萝岗区的农村地区,镇卫生院、村卫生站都开展了家庭医生式服务试点工作,村覆盖率100%,签约率73%,辖区居民规范化电子健康档案建档率由86%提高到91%,农村居民基层首诊率达到70%以上。

广州市萝岗区九龙镇中心卫生院院长胡斌介绍,九龙镇中心卫生院目前已建立了13个家庭医生团队,有70多名签约家庭医生,总签约率70%,重点人群签约率近100%。每个家庭医生团队由责任医生、护士、公卫人员、乡村医生等3—5人组成。根据各村居委的服务人数和范围,每个家庭医生团队负责1—3个村,借助各村的卫生站和乡村医生的就近优势,提供上门服务,转诊随访都有家庭医生跟进。

据介绍,签约对象通过基层医疗机构转诊到区内综合医院,新农合的门诊、住院的报销比例由70%提高到75%,签约对象通过家庭医生团队转诊到区级医院还能享受“一免三优先”服务,即免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务。

今年1月以来,韶关市新丰县全面推行家庭医生式服务试点工作,在基层医疗机构建立了36个家庭医生式服务团队。这些团队也是以乡村医生为主,由全科医生、公共卫生人员、全科护士及乡村医生共同组成。目前,新丰县有29个村(社区)开展了家庭医生式服务工作,村(社区)覆盖率为19%,试点村(社区)签约率为12.69%。

广州市海珠区沙园卫生服务中心党支部书记何素晖介绍,通过建立家庭医生式服务团队,有相对固定医生对辖区居民的健康进行跟踪管理,对居民生活方式进行指导,建立起预约转诊的绿色通道。

服务费或由三方负担

乡村医生成签约主体

广州市沙园社区卫生服务中心是省社区卫生服务示范点,在探索家庭医生式服务模式上走在前列。据介绍,该中心有35个可签约医生,目前已建立了三大服务团队,每个团队有10多人,由高年资全科医生、专科医生、公卫医生、副主任医师和护士组成,目前已签约4000余人。

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